Long-term care facilities for older people and the COVID-19 pandemic: epidemiological data and preventive measures / Instituições de longa permanência para idosos e a pandemia de COVID-19: dados epidemiológicos e medidas preventiva

Objectives: The COVID-19 pandemic has challenged society, especially residents of long-term care facilities (LTCF). This study investigated rates of infection, hospitalization, and death due to COVID-19 among LTCF residents and staff in Minas Gerais, Brazil and identified strategies to control the spread of the disease.Methods: This cross-sectional study collected data from 164 LTCF (6017 older adults). The owners or managers were invited to answer an electronic questionnaire. The questionnaire included 55 items, divided into 3 sections.Results: Of the participating LTCF, 48.7%, 39.6%, and 32.3% reported COVID-19 infections, hospitalizations, and deaths, respectively, among residents, while 68.9%, 7.3%, and 1.2% reported COVID-19 infections, hospitalizations, and deaths, respectively, among staff. Preventive measures were identified and classified as organizational, infrastructural, hygiene items/personal protective equipment, and staff training.Conclusion: The strategies used in the daily routines of LTCF during the pandemic were classified. The challenges experienced in Brazilian facilities were similar to those observed worldwide. The results highlight the importance of continuity and the need to improve protective measures for LTCF residents, especially in low- and middle-income countries

Objetivos: A pandemia da COVID-19 tem sido desafiadora para a sociedade, principalmente para aqueles que residem em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Este estudo teve como objetivo descrever as taxas de infecção, hospitalização e óbito por COVID-19 entre idosos e funcionários de ILPI de Minas Gerais/Brasil e identificar estratégias de prevenção e controle da disseminação da doença.Metodologia: Este estudo transversal foi realizado com 164 ILPI (6.017 idosos). Os gestores ou proprietários foram convidados a responder ao questionário eletrônico. O questionário incluiu 55 itens, divididos em três seções.Resultados: Entre as ILPI estudadas, 48,7% confirmaram a infecção por COVID-19 em idosos, resultando em 39,6% de internação e 32,3% de óbito entre os infectados. Além disso, 68,9% das ILPI confirmaram infecção por COVID-19 na equipe, com 7,3% de internação e 1,2% de óbito. As medidas preventivas foram identificadas e classificadas como organizacionais, infraestrutura, itens de higiene e equipamentos de proteção individual e treinamento de pessoal contra a COVID-19.Conclusão: Essas medidas revelaram estratégias e barreiras vivenciadas no cotidiano das ILPI durante a pandemia. As ILPI no Brasil passaram por desafios semelhantes aos observados mundialmente. Os resultados destacaram a importância da continuidade e melhoria das medidas de proteção para idosos em ILPI, especialmente em países de baixa e média renda

Comparative analysis of the influence of handgrip strength mobility on the quality of life of institutionalized elderly / Análise comparativa da influência da força e mobilidade da preensão manual na qualidade de vida de idosos institucionalizados

The objective of this study was to carry out a comparative analysis between handgrip strength and mobility in the quality of life (QOL) of older adults living in long-term care facilities. Methods: This was a cross sectional study conducted in Belo Horizonte, Brazil, comprised of a sample population of 127 older adults. Measurements included the World Health Organization Quality of Life-OLD (WHOQOL-BREF) questionnaire, assessment of the handgrip strength by hand dyna- mometer and mobility by Timed Up and Go (TUG). An analysis of variance (ANOVA) was performed to compare the mean values of the WHOQOL-BREF, global and domains, in each stratum of the hand grip strength and mobility values. Our results showed that handgrip dynamometer strength was associated with higher perception of the global WHOQOL-BREF score and two WHOQOL-BREF domains environment (p<0.028) and physical health (p<0.002), that is, the highest QOL values were seen in those older adults with greater handgrip strength. However, no significant association between TUG score and any quality of life domains was found. It can be inferred that handgrip strength seems to influence the quality of life of institutionalized older adults and healthcare providers in LTCs should account for when designing interventions.(AU)

O objetivo desse estudo foi realizar uma análise comparativa entre a força de preensão manual e a mobilidade na qualidade de vida de idosos residentes em Instituições de longa permanência. Este foi um estudo transversal conduzido no município de Belo Hori- zonte, Brasil, envolvendo uma amostra de 127 idosos institucionalizados. As medidas incluíram os questionários de Qualidade de Vida propostos pela Organização Mundial de Saúde (WHOQOL- BREF), avaliação da força de preensão manual pelo dinamômetro manual e a mobilidade pelo Timed Up and Go (TUG). Foi realizada uma análise de variância (ANOVA) para comparar os valores médios do WHOQOL BREF, total e por domínio, em cada estrato dos valores da força de preensão manual e de mobilidade. Os resultados mostraram que foram observados diferenças significativas nos escore global do WHOQOL BREF e nos domínios meio ambiente (p<0.028) e físico (p<0.002) entre os estratos da força de preensão manual, ou seja, os maiores valores da QV foram vistos naqueles idosos com maior força de preensão. Por outro lado, não houve diferença nas médias do WHOQOL, total e por domínio, em nenhum dos estratos do TUG. Pode-se inferir que a força de preensão parece influenciar na qualidade de vida em idosos institucionalizados, devendo, pois, aos gestores das instituições de longa permanência levar em consideração essa informação ao propor intervenções para essa população.(AU)

Brazilian National Front for Strengthening Long-Term Care Facilities for Older People: history and activities / Frente Nacional de Fortalecimento a Instituições de Longa Permanência para Idosos: histórico e ações realizadas

In April 2020, the COVID-19 pandemic became a severe threat to long-term care facility patients worldwide. A national front was urgently organized to integrate regional oversight and workgroups, coordinate activities, and develop educational materials, meetings, and communication strategies with these institutions in Brazil. As of August 2021, the front's initiatives have demonstrated its relevance for helping long-term care facilities cope with the COVID-19 pandemic, as well as for the ongoing struggle to include this issue in the public agenda, given that these facilities are an indispensable link in the development of a national policy for continuing care. This paper describes the history and initiatives of the National Front for Strengthening Long-Term Care Facilities regarding the COVID-19 pandemic, as well as its successful volunteer initiatives regarding the care of institutionalized older adults.

Em abril de 2020, a pandemia de COVID-19 trouxe graves ameaças de morbidade e mortalidade aos residentes de instituições de longa permanência para idosos (ILPI) em âmbito internacional. No Brasil, em caráter de urgência, fez-se então necessária a organização de uma frente nacional que integrasse, por meio de coordenações regionais e de grupos de trabalho, as diferentes ações e desenvolvimento de materiais educativos, lives e estratégias de interlocução com essas instituições. Com as produções feitas até agosto de 2021, constata-se a relevância do apoio às ILPI no enfrentamento da COVID-19, bem como da luta permanente por sua inclusão na pauta pública, como um imprescindível lócus do cuidado à pessoa idosa, atrelado à construção de uma política nacional de cuidados continuados. Apresentam-se neste artigo o histórico e a atuação da Frente Nacional de Fortalecimento às Instituições de Longa Permanência para Idosos (FN-ILPI) no enfrentamento da pandemia de COVID-19, além das ações exitosas de mobilização voluntária da sociedade civil no cuidado à pessoa idosa institucionalizada.

Sintomas depressivos e fatores associados em idosos institucionalizados da região metropolitana de Belo Horizonte / Depressive symptoms and associated factors in residents living in long-term care facilities from the metropolitan area of Belo Horizonte

OBJETIVO: Identificar a presença de sintomas depressivos e sua associação com a autopercepção de saúde em idosos residentes em instituições de longa permanência. METODOLOGIA: Estudo transversal que avaliou idosos institucionalizados após triagem realizada pelo miniexame do estado mental. Aplicaram-se questionários padronizados para a coleta de variáveis sociodemográficas, sintomas depressivos e autopercepção de saúde. Análise estatística descritiva por meio de medidas de tendência central e dispersão foram realizadas para caracterização da amostra. Para associação entre as variáveis, realizou-se análise de regressão multinomial simples. Em todos os testes, considerou-se o valor de alfa igual a 0,05. RESULTADOS: Avaliaram-se 127 idosos residentes em 47 instituições de longa permanência. Dentre aqueles que apresentaram sintomas depressivos, 32,3% foram caracterizados como leves e 13,4% com sintomas graves. Em relação à autopercepção de saúde, 46,5% consideraram sua saúde ruim/muito ruim. Na análise da associação entre sintomas depressivos leves e graves e autopercepção de saúde, observou-se significancia estatística de p = 0,004 e p = 0,001, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de atenção ao cuidado com os idosos institucionalizados que apresentam sintomas depressivos e seu impacto na autopercepção negativa da saúde.

OBJECTIVE: To identify the presence of depressive symptoms and its association with self-rated health among older adults living in Long-term Care Facilities. METHODS: This is a cross-sectional study in which older adults living in LTCF were screened by using the Mental State Mini Exam. Standard questionnaires were used to collect the following data: 1) sociodemographic variables, 2) depressive symptoms, and 3) self-rated health. The descriptive statistical analysis by measures of central tendency and dispersion was performed to characterize the sample. The multinomial logistic regression analysis was performed to associate the variables. In all tests, the alpha value of 0.05 was considered. RESULTS: A total of 127 older adults living in 47 long-term care facilities were evaluated. Among those who presented depressive symptoms, 32.3% were classified as having mild symptoms and 13.4% had severe symptoms. Regarding self-rated health, 46.5% considered it poor/very poor. In the analysis of the association between mild and severe depressive symptoms and self-rated health, statistical significance (p = 0.004 and p = 0.001, respectively) was found. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that more attention should be directed to older adults living in LTCF who have symptoms of depression and to their impacts on the negative self-rated health.

Association between depression and quality of life among Brazilian older adults in long-term care facilities / Asociación entre depresión y calidad de vida entre adultos mayores brasileños en centros de atención a largo plazo / Associação entre depressão e qualidade de vida entre idosos brasileiros em instituições de longa permanência

This study aims to test the association between geriatric depression and the quality of life of older adults in long-term care facilities in Brazil. Results showed that there was a significant correlation among four of the six domains that were measured in the WHOQOL-OLD questionnaire of those demonstrating symptoms and those without. In conclusion, higher depression scores were reported by participants who had lower quality of life scores. Mental health care should be carefully addressed among institutionalized older adults in long-term facilities.

Lo objectivo es probar la asociación entre la depresión geriátrica y la calidad de vida de los adultos mayores en centros de cuidados a largo plazo en Brasil. Los resultados mostraron que hubo una correlación significativa entre cuatro de los seis domínios que se midieron em el cuestionario WHOQOL-OLD de aquellos que muestram sintomas y los que no. En conclusión, los participantes que tenían puntuaciones de calidad de vida más bajas informaron puntuaciones de depresión más altas. La atención de la salud mental debe abordarse cuidadosamente entre los adultos mayores institucionalizados en instalaciones a largo plazo.

Este estudo tem como objetivo testar a associação entre depressão geriátrica e qualidade de vida de idosos em instituições de longa permanência no Brasil. Os resultados mostraram que houve uma correlação significativa entre quatro dos seis domínios que foram medidos no questionário WHOQOL-OLD daqueles que demonstraram sintomas e aqueles sem. Em conclusão, escores mais altos de depressão foram relatados pelos participantes que apresentaram escores mais baixos de qualidade de vida. Os cuidados de saúde mental devem ser cuidadosamente tratados entre idosos institucionalizados em instalações de longo prazo.

Avaliação da qualidade de vida do idoso institucionalizado com sinais de demência / Evaluation of the quality of life of institutionalized older adults with signs of dementia

Introdução: A insuficiência cognitiva é um dos principais fatores que podem comprometer a independência e a autonomia dos idosos, especialmente nos que residem em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) de idosos com sinais de demência residentes em instituições de longa permanência em Betim, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, transversal, de caráter descritivo, em que inicialmente foi conduzida uma triagem com o Miniexame do Estado Mental (MEEM); aqueles participantes que obtiveram triagem positiva, segundo critérios de escolaridade e escore acima de 10, foram submetidos à versão brasileira da Escala de Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer (QdV-DA). Dos 106 idosos participantes nas 3 instituições cenário deste estudo, 58 atenderam ao critério de inclusão e, desses, 15 foram inseridos no estudo. Resultados: Foi utilizada a distribuição em quartis para a correção composta (P25 = 26,7; P50 = 31,3; P75 = 36,00). Assim, os resultados permitiram afirmar que 26,7% (n=4) dos idosos avaliados possuem baixa QV, 46,6% média QV (n=7) e 26,7 % foram classificados como tendo alta QV (n=4). Conclusão: A avaliação de constructos subjetivos, como a QV, é um desafio entre idosos com sinais de demência, porém extremamente importante para avaliar o impacto das intervenções propostas. A QV deve ser levada em consideração pelos responsáveis pela gestão dessas instituições, a fim de estruturar suas atividades buscando o bem-estar dos idosos institucionalizados, além de permanecer atentos ao perfil dessa população. (AU)

Introduction: Cognitive insufficiency is one of the main factors that may compromise the independence and autonomy of the older adults, especially in those living in Homes for the Aged. Objective: To evaluate the Quality of Life (QOL) of older adults with signs of dementia who live in Long-term care facilities in Betim, Minas Gerais State. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive study that initial triage was performed using the Mini-Mental State Examination (MMSE); those who obtained positive screening criteria according to schooling and scores above 10 were submitted to the Brazilian version of the Alzheimer's Disease Quality of Life Scale (QOLAD). The total of 106 older adults in 3 in Long-term care facilities, 58 were able to respond to the cognitive screening performed by the MMSE and, of these, 15 obtained scores to participate in this study. Results: The quartile distribution was used for the composite correction (P25 = 26.7, P50 = 31.3, P75 = 36.00, and the results allowed to state that 26.7% (n=4) had low QOL, 46.6% mean QOL (n=7) and 26.7% were classified as having high QOL (n=4). Conclusion: The evaluation of subjective constructs, as QOL, is a challenge to older adults with signs of dementia, but extremely important to evaluate the impact of the proposed interventions. The QOL should be taken into account by those responsible for the management of these institutions in order to structure their activities seeking the welfare of the institutionalized older adults, attentive to the profile of this population. (AU)

Instituições de longa permanência para idosos: a distribuição espacial na região metropolitana de belo horizonte / Long-term care facilities for older adults: spatial distribution in the Belo Horizonte metropolitan area, Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Discutir a distribuição geográfica e o perfil das instituições de longa permanência para idosos (ILPI) na região metropolitana de Belo Horizonte (MG), com 156 ILPI em 21 municípios. MÉTODO: A coleta de dados partiu de fontes secundárias de cinco instituições/setores governamentais, seguida da busca em sites e blogs e ligações e/ou visitas in loco. Foram realizados análise descritiva das características das instituições, georreferenciamento e análise espacial das ILPI de Belo Horizonte. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Há instituições filantrópicas em todos os locais mapeados, com destaque para 12 municípios com menor contingente populacional, que possuem apenas uma instituição. Não houve registro de instituição pública. Prevalecem nos municípios de grande porte instituições privadas, revelando a densidade de equipamentos sociais com crescimento acelerado. A distribuição espacial, comparada ao índice de qualidade de vida urbana de Belo Horizonte, permitiu a discussão da oferta de serviços segundo a localização dos equipamentos sociais e as necessidades da população, tema ainda não apropriado pelos municípios

OBJECTIVE: To present the geographical distribution and profile of long-term care facilities (LTCFs) for older adults in the Belo Horizonte Metropolitan Area, Minas Gerais, Brazil. METHOD: Data collection was based on secondary sources from five institutions and government departments, followed by an electronic search on websites and blogs, phone calls, and/or on-site visits. A descriptive analysis of the characteristics of the facilities was performed, as well as georeferencing and spatial analysis of Belo Horizonte's LTCFs. The sample consisted of 156 LTCFs in 21 municipalities. RESULTS AND CONCLUSION: There were philanthropic facilities in all the mapped places, and 12 municipalities with smaller populations had only one facility each. There was no record of public facilities. Private LTCFs prevail in large municipalities, which are characterized by an accelerated growth of social facilities. The spatial distribution analysis, compared with the Belo Horizonte's urban life quality index, allowed the discussion of availability of services according to the location of social facilities and the needs of the population, a topic not yet addressed by the municipalities

Dimensions assigned to Long Term Care Facilities by managers and health professionals: interfaces and contradictions / Dimensões atribuídas por gestores e profissionais às Instituições de Longa Permanência: Interface e contradições

Abstract Objective: to analyze the dimensions assigned to long term care facilities for the elderly (LTCFs) by managers and health professionals. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach was conducted in the metropolitan area of Belo Horizonte, through ten focus groups with 51 managers and health professionals. Analysis was based on the content of the interviews. Results: considering the most common themes, three empirical categories emerged that explained the consensuses and contradictions present in the empirical material: a) the LTCF and the perpetuation of the asylum space; b) the LTCF as a space for health treatment c) a home: convergences and contradictions in the LTCF. Initially, findings relating to the political definition of the LTCF directly linked to social organs are evidenced. In the second category, LTCFs are described negatively, perpetuating the stigma of the term "asylum" which still reverberates in their daily lives. As a treatment space, LTCFs are considered health facilities due to the services offered and the presence of health professionals on a daily basis. In the third analysis, they are recognized as a home, based on current legislation that describes the LTCF as a collective, residential area. Conclusion: it is important to discuss the different attributes given to the LTCF to create resolutive actions in the care of the institutionalized elderly. The importance of thinking about the rights to health of the elderly and the need to understand how they inhabit this space is also emphasized. AU

Resumo Objetivo: analisar as dimensões atribuídas por gestores e profissionais às Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, por meio de entrevistas e 10 grupos focais com 51 gestores municipais e 62 profissionais atuantes. A análise deu-se pelo conteúdo das entrevistas. Resultados: A partir do agrupamento dos temas recorrentes emergiram três diferentes dimensões que explicitaram os consensos e contradições presentes no material empírico: a) ILPI e a perpetuação do espaço asilar, b) ILPI como espaço de tratamento e c) Um domicílio: convergências e divergências na ILPI. Inicialmente, são evidenciados achados referentes à definição política sobre as ILPI vinculadas diretamente aos órgãos sociais. Na segunda categoria, as ILPI são conotadas negativamente perpetuando-se o estigma da denominação de "asilo" que ainda repercute no seu cotidiano. Como espaço de tratamento, as ILPI são tidas como estabelecimentos de saúde em decorrência dos serviços ofertados e da presença de profissionais de saúde na rotina na instituição. Numa terceira análise, são reconhecidas como um domicílio, fundamentada na legislação vigente que aponta a ILPI como espaço coletivo de caráter residencial. Conclusão: faz-se necessária a discussão de diferentes atributos dados às ILPI com o intuito de efetivação de ações resolutivas no cuidado ao idoso institucionalizado. Ressalta-se a importância de se pensar no direito à saúde desses idosos e a necessidade de compreensão do modo como os idosos habitam esse espaço. AU

Promoção da saúde e intersetorialidade na rede de atenção ao idoso / Health promotion and an intersectoral approach in senior care networks

Introdução: O aumento da longevidade acarreta novas demandas para os setores de saúde e desenvolvimento social, as quais apontam, por sua vez, para a necessidade de mudanças nas estruturas dos serviços, nos programas de saúde e na formação dos profissionais. Objetivo: Analisar a relação entre promoção da saúde na rede de cuidados e a perspectiva intersetorial na atenção ao idoso. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, realizada na Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH), Minas Gerais. Dos 34 municípios, participaram da pesquisa os 10 que atenderam ao critério de inclusão no estudo, de ter 2 ou mais instituições de longa permanência para idosos (ILPI) em seu território. Resultados: A análise das entrevistas permitiu a construção de duas categorias: "políticas e rede de atenção ao idoso" e "articulação da promoção da saúde e intersetorialidade na atenção ao idoso". As análises apontaram para as diferenças entre os municípios quanto à implantação das políticas nacionais e à existência de documento norteador, às dificuldades para inserção do idoso na rede de atenção, à redução do conceito de promoção da saúde e às dificuldades e facilidades para a intersetorialidade. Conclusões: Este estudo verificou que, apesar da legislação pertinente ao idoso ter avançado significativamente nos últimos anos, isso não se concretizou na maioria dos municípios pesquisados. Constatou-se também que não existe uma rede de saúde específica para a atenção ao idoso, sendo este atendido na Atenção Primária à Saúde. No que tange à promoção da saúde, as ações destinadas ao idoso são pontuais e isoladas, advindas de uma redução conceitual desse termo.

Introduction: Increase in longevity has caused new demands for health and social development, which in turn points to the need for changes in service structures, health programs, and professional education. Objective: To analyze the relation between health promotion in care networks and the intersectorial perspective on senior care. Methods: This descriptiveexploratory research project was carried out in the Metropolitan Region of Belo Horizonte (RMBH), Minas Gerais, Brazil. Among the 34 cities considered, 10 met the inclusion criteria and took part in the study, i.e. cities with two or more long-stay institutions for seniors (ILPI) in their region. Results: An analysis of interviews enabled the establishment of two categories: "policies and healthcare network for seniors" and "the articulation of health promotion and intersectoriality in senior care." The analyses pointed out differences between the cities with regard to the implementation of national policies and the existence of a guiding document, the difficulty of including seniors in the healthcare network, the decrease in health promotion, and the difficulties and propensities for intersectoriality. Conclusions: Even though regulation laws for seniors have significantly advanced during the last few years, they were not properly implemented in most of the researched cities. In addition, there is no specific health network for senior care, which is done through Primary Healthcare. With regard to health promotion, actions focused on seniors are specific and isolated, which come from a conceptual reduction of this term.

Characterization of long-term care facilities for the elderly in the metropolitan region of Belo Horizonte / Caracterização das Instituições de longa permanência para idosos da região metropolitana de Belo Horizonte

Abstract Objective: to characterize Long Term Care Facilities for the Elderly (LTCFs) from the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil in terms of administrative and care aspects. Method: an exploratory, quantitative study was conducted in the MRBH, with primary and secondary sources used to map the LTCFs. A structured questionnaire was used for characterization, and data was collected between November 2014 and December 2015 through telephone contact and site visits to the LTCFs. A descriptive statistical analysis of the data was subsequently performed. Results: the 156 participating institutions included private and mixed institutions, with predominantly female residents with dependency levels I and II, and elevated levels of occupation. Philanthropic LTCFs directly receive the retirement pensions of the elderly persons, although most also receive a government grant. The results in terms of activities offered were similar for the philanthropic and private facilities, while the staff of the private facilities had more health professionals and the philanthropic facilities had more social workers and psychologists. Conclusions: there was significant participation among the LTCFs, despite the limiting factors of the study such as the data collection instrument and strategy. It is important to prioritize the elderly when creating policies to improve care for institutionalized individuals, as well as facilitating interlocution between LTCFs to minimize the abandonment of state participation. AU

Resumo Objetivo: caracterizar as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, nos aspectos administrativos e assistenciais. Método: trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, em que se buscaram fontes primárias e secundárias no mapeamento de 170 ILPI. Para a caracterização, utilizou-se um questionário estruturado, cuja coleta deu-se no período entre novembro de 2014 e dezembro de 2015 por meio de contato telefônico e visita às ILPI, cenário deste estudo. Em seguida, procedeu-se à análise estatística descritiva dos dados coletados. Resultados: entre as 156 instituições participantes prevalecem as privadas e de caráter misto, com predominância de residentes do sexo feminino e de grau de dependência I e II, com ampla ocupação. As ILPI filantrópicas utilizam diretamente as aposentarias dos idosos para custeio, apesar de a maior parte delas receberem subvenção governamental. No que diz respeito às atividades ofertadas, foram semelhantes os resultados entre filantrópicas e privadas, diferentemente da composição da equipe que apresentou mais profissionais da saúde nas privadas e assistentes sociais e psicólogos nas filantrópicas. Conclusões: houve grande participação das ILPI, apesar de fatores limitadores como o instrumento e estratégia de coleta. Ressalta-se a necessidade da priorização do idoso na elaboração de políticas para a qualificação do cuidado ao idoso institucionalizado, bem como a possibilidade de interlocução entre as ILPI para minimizar o abandono do Estado. AU

Enfermagem em saúde coeltiva: teoria e prática / Community health nursing: theory and practice

A Saúde Coletiva no Brasil agrega uma rica produção intelectual e acadêmica, fruto do Movimento da Reforma Sanitária que se consolidou no país na década de 1980. A implementação do cuidado à saúde das pessoas na Atenção Primária à Saúde (APS), em especial, tem exigido maior qualificação e atualização dos profissionais, bem como dos gestores e estudiosos desse campo de conhecimento. Como contribuição para o aprimoramento da prática profissional, de modo crítico e reflexivo, este livro foi elaborado para a Enfermagem. Trata-se de produção brasileira inédita por reunir em si as diferentes facetas da prática assistencial, gerencial, investigativa e educativa do enfermeiro na Saúde Coletiva, especialmente na APS. A partir de diferentes perspectivas para o trabalho em saúde e de Enfermagem, docentes de diversas universidades renomadas do Brasil colaboraram para a publicação Enfermagem em Saúde Coletiva: Teoria e Prática, que será de suma importância para os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF), bem como para os docentes e discentes da área de Enfermagem.

A saúde no cotidiano de jovens residentes em um bairro popular de Belo Horizonte, MG, Brasil / The everyday health of the young individuals of a popular neighborhood of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil / La salud en el cotidiano de jóvenes residentes en un barrio popular de Belo Horizonte, MG, Brasil

Este estudo teve como objeto a saúde no cotidiano dos jovens considerando que esses não têm suas vivências cotidianas contempladas nas ações de saúde. O objetivo é analisar os modos de vida juvenis apreendendo os significados e sentidos da saúde em seu cotidiano. Trata-se de uma investigação qualitativa, fundamentada na dialética, com base na sociologia da vida cotidiana. Desenvolvida num bairro popular do município de Belo Horizonte, foi estruturada em fase exploratória e interpretativa, tendo como sujeitos dezenove jovens. Por meio da análise hermenêutica e dialética, a tese foi confirmada. As ações de cuidado presentes no cotidiano dos jovens levam em conta os recursos e os aspectos constitutivos da condição juvenil, ainda pouco contemplada nas proposições da área da saúde. No cotidiano dos jovens, tem-se a expressividade dos modos de vida e da condição juvenil na qual a saúde se revela pelo bem-estar e pelas condições básicas para o trilhar da vida. A concepção de saúde prevalente centra-se nos comportamentos e na corporeidade. Para a promoção da saúde juvenil é necessário partir dos modos de vida juvenis e interagir com eles no cotidiano. As ações de cuidado com a saúde têm um espaço de (in)visibilidade na vida dos jovens e interagem com suas prioridades na vivência da condição juvenil. Revelou-se a importância da proposição de ações cuidadoras nos microespaços e no território em que se expressa essa condição.

The object of this study was the everyday health of young individuals considering that their experiences are not contemplated in the health actions. The objective is to analyze the juvenile lifestyles learning the meanings and senses of health in their everyday life. This is a qualitative investigation, founded on dialectics, based on everyday life sociology. This study was developed in a popular neighborhood of Belo Horizonte, and was structured into an exploratory and interpretative phase, with nineteen young individuals as subjects. Through hermeneutics and dialectics analysis, the thesis was confirmed. The health actions present in the young individuals' everyday life consider the resources and constitutive aspects of the juvenile condition, which is still poorly contemplated in the health area propositions. In the everyday life of the young indidivuals, there is an expressiveness of the lifestyles and juvenile condition in which health reveals for their well being and for the basic conditions to lead life. The prevalent health conception is centered on behaviors and corporeity. In order to promote juvenile health it is necessary to consider the juvenile lifestyles and interact with them on an everyday basis. Health care actions occupy a (in) visible space in the youngsters' lives and interact with their priorities in their experience of the juvenile condition. This study revealed the importance of proposing health care actions in the micro areas and in the territory in which this condition is expressed.

Se objetivó evaluar la salud como objeto en el cotidiano de jóvenes no contemplados en acciones sanitarias, para analizar su modo de vida entendiendo significados y sentidos de la salud en su rutina. Investigación cualitativa, fundamentada en la dialéctica, con aporte sociológico; desarrollada en barrio popular de Belo Horizonte, estructurada en fase exploratoria e interpretativa, sobre diecinueve jóvenes. Tesis confirmada mediante hermenéutica y dialéctica. Las acciones de cuidado presentes y cotidianas de los jóvenes orbitan en derredor a su condición juvenil, poco contemplada en las propuestas del área sanitaria. La salud se expresa a través del bienestar y las condiciones básicas para el camino de la vida. La concepción prevalente de salud se centra en comportamientos y corporeidad. Para promoción sanitaria entre jóvenes debe observarse su modo de vida e interactuar en su cotidianeidad. Resulta importante proponer acciones de cuidado en espacios y territorios propios de la condición juvenil.

Promoção da saúde: concepções de equipes de saúde da família dos municípios de Belo Horizonte e Contagem - MG / Concepts of health promotion by family health teams in the municipalities of Belo Horizonte and Contagem-MG

Este trabalho faz parte da pesquisa ?Promoção da saúde:estratégia política, assistencial, educacional e gerencial paraa construção do modelo tecnoassistencial em saúde?. Tevepor objetivo analisar as concepções de promoção da saúdeexistentes entre os profissionais das Equipes de Saúde daFamília dos municípios de Belo Horizonte e Contagem,Minas Gerais. Trata-se de pesquisa qualitativa, orientadapela concepção teórico-filosófica da dialética. Participaramdo estudo 28 profissionais. Os dados foram coletados pormeio de entrevista individual com roteiro semiestruturadoe analisados por meio da técnica de análise de discurso. Osresultados revelaram que as concepções de promoção dasaúde de profissionais das equipes de saúde da família estudadasestão fortemente associadas à prática de atividadesde prevenção, controle de doenças e a ações de educaçãopara a saúde. Conclui-se que a discussão conceitual sobrepromoção da saúde entre os profissionais é um processoorientado por múltiplos significados e que a promoção dasaúde vem sendo reconhecida pelos profissionais participantesdo estudo como uma estratégia de renovação daspráticas em saúde coletiva.

Capacitação dos profissionais de saúde para o atendimento deparada cardiorrespiratória na atenção primária / Training health personnel for cardiopulmonary resuscitation in primary health care

Trata-se de um relato de experiência envolvendo a capacitação dos profissionais de saúde para o atendimento deparada cardiorrespiratória na Atenção Primária à Saúde.A abordagem principal consistiu na construção de uma rotina de atendimento e organização de oficinas teórico--práticas com o apoio da equipe de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), focando a metodologia participativa e a análise qualitativa dos resultados. Participaram dasdiscussões vinte e dois profissionais de saúde. Os resultado sobtidos foram positivos. Houve troca de experiências entre as equipes dos dois níveis assistenciais, culminandona construção de uma rotina de atendimento de parada cardiorrespiratória, adequada à realidade da atenção primária.A discussão do atendimento de emergências, no nível primário de atenção à saúde, é uma forma de preparar os profissionais para a prestação de assistência integral em qualquer ambiente de cuidado.

We report an experience with the training of health professionals to treat cardiorespiratory arrest in primary health care (PHC). The main intervention consisted of the creation of a routine of care and the development of theoretical-practical workshops, with the support of the team of an emergency unit (Unidade de Pronto Atendimento - UPA). We used the participative method and made a qualitative analysis of the results. 22 health professionals took part in the discussions. The results obtained were positive. There was experience exchange between the two levels of care, with the eventual building of a routine for the care of cardiorespiratory arrest, adequate to the PHC reality. The discussion on the care of emergencies in the PHC environment is a way to prepare the professionals for integral assistance, regardless of the care environment.

Modos de vida juvenis: cotidiano, espaços sociais e saúde / The health of young people in everyday life

Este estudo teve como objeto a saúde no cotidiano dos jovens. Definiu-se como problema de pesquisa o fato de que os jovens, mesmo sendo considerados como uma população prioritária por suas vulnerabilidades, não têm suas vivências cotidianas, suas potencialidades e a própria diversidade juvenil contempladas nas ações de saúde. Partiu-se da premissa de que os jovens constroem ações cuidadoras da saúde em seu cotidiano que são determinadas pelo contexto de vida e que, na luta pela sobrevivência, acionam formas de viver e ter saúde pouco incorporadas na proposição de ações assistenciais e políticas para a abordagem desse segmento. Foi estruturado a partir dos seguintes questionamentos: Quais são as questões de saúde expressas na vivência da condição juvenil? Como as ações cuidadoras da saúde estão presentes nas práticas cotidianas dos jovens? Se as ações de saúde estão presentes no cotidiano dos jovens, nelas estão incluídas ações de promoção da saúde? A pesquisa foi desenvolvida tendo como objetivo geral o de analisar os modos de vida juvenis apreendendo os significados e sentidos que os jovens dão à saúde em seu cotidiano. Foi realizada, para isso, uma investigação com abordagem qualitativa, fundamentada na dialética considerando a visão de mundo vinculada à práxis e às contradições que permeiam a realidade objetiva. Utilizou-se, como aporte teórico e metodológico, a Sociologia do indivíduo e a Sociologia da vida cotidiana. O cenário da pesquisa foi o bairro Jardim Felicidade, no município de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa de campo foi realizada de março de 2008 a junho de 2010, contemplando a fase exploratória de reconhecimento do território, mapeamento do bairro, com foco nos grupos e espaços juvenis, e contato com esses, bem como a fase interpretativa, em que foram realizadas as entrevistas com 19 jovens, sujeitos do estudo, além da observação e do diário do participante. A análise dos dados foi feita com aportes...

Promoção de saúde do adolescente em âmbito escolar / School-based adolescent health promotion

A relação entre os setores de educação e de saúde pode ser aprimorada numa perspectiva de proporcionar melhor qualidade de vida aos jovens. Partindo dessa premissa, este estudo buscou refletir, sob a ótica da educação, acerca da promoção da saúde do adolescente. Teve como objetivo identificar e analisar as práticas promotoras de saúde já realizadas em âmbito escolar, além de conhecer as demandas de cuidado com os jovens pela ótica dos coordenadores pedagógicos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que teve como sujeitos nove coordenadores pedagógicos de escolas da rede municipal de ensino da Regional Oeste de Belo Horizonte. As técnicas utilizadas para a coleta de dados consistiram em entrevistas semiestruturadas e em notas de observação registradas no diário de campo. A síntese das categorias analisadas mostrou serem necessários a prática de cuidados mínimos e o incentivo ao autocuidado, oferecidos pelo setor saúde, em parceria com a educação no âmbito escolar, a fim de se incentivar a co-responsabilização dos jovens pelo cuidado com sua saúde. Além de cuidados clínicos e individuais, que resultam em uma demanda, é necessário coordenar ações no domínio dos determinantes sociais em saúde, dado o contexto de adolescentes/ vidas, com ações de educação em saúde e promoção da saúde. Nesse processo, destacamos a importância das parcerias e de outros apoios, incluindo, aqui, especialmente, a família que também requer cuidado e orientação a fim de aprimorar a relação com adolescentes. Conclui-se que a parceria entre a saúde e a educação constitui um grande potencial na construção de sujeitos-adolescentes. Essas ações são difíceis de executar de forma isolada entre setores, mas certamente mais eficazes, se baseadas em esforços conjuntos realizados pela tríade da educação saúde e família. É importante que esses setores possam discutir e realizar essas parcerias com a família e com outros espaços sociais em que se concretizam os modos de vida juvenis e que sejam discutidos.

The relationship between education and health may be enhanced in order to provide better quality of life to the youth. This was the underlying assumption of this study, which was an education-based reflection on adolescent health promotion, which aimed to identify and analyze health promotion practices already implemented at school, besides recognizing adolescent care demands as seen by pedagogues. It was a qualitative study, which enrolled 9 school pedagogues from the municipal network of Belo Horizonte Western Region. Data were collected through semi-structured interviews and observation notes recorded in the logbook. The synthesis of the analyzed categories showed the need of minimal care practice and stimulation of self-care, offered by the health sector, in partnership with education at school, in order to involve the youth in their health care. Beyond demand-creating clinical and individual care, it is necessary to coordinate actions within health social determinants, given the adolescent/lives context, with health education and health promotion actions. In this process, we highlight the importance of partnerships and other supportive strategies, specially including the family, also requiring care and guidance, so that its relationship with the youth is enhanced. We concluded that the health/education partnership has a great potential to build adolescent-subjects. Such actions are difficult to perform in isolation, but are certainly more effective if based on joint efforts from education, health and family. It is important that these sectors can discuss and perform these partnerships with the family and other social spaces, where the adolescent`s way of life is built. Other mechanisms of adolescent socialization, citizenship and participation, that develop the notion of the youth as health care subjects, must be discussed.

Formação do enfermeiro: desafios para a promoção da saúde / Nurse training: challenges for health promotion

Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado em dois cursos de Enfermagem com o objetivo de analisar os referenciais de promoção da saúde na formação do enfermeiro. Foram entrevistados 19 coordenadores, docentes, estudantes e profissionaisde serviços envolvidos na formação do enfermeiro. Os resultados indicam imprecisão conceitual entre promoção da saúde e prevenção de agravos na formação do enfermeiro. As concepções de promoção da saúde reveladas estão associadas a práticas que incidem sobre qualidade de vida sustentada em um conceito amplo e complexo de saúde e que são incipientes nos cenáriosda atenção à saúde. Conclui-se que a promoção da saúde é tomada como decisão política para mudança na formação do enfermeiro, explicitada nos projetos pedagógicos das instituições cenário do estudo. Entretanto, esta incorporação é incipiente e heterogênea quanto à formulação teórica, indicando a necessidade de ampliação dos espaços de análise conceitual nas relaçõesque proporcionam a produção de saúde e do processo formativo.

This was a descriptive/exploratory study of qualitative character carried out in two Nursing Schools in the State of Minas Gerais. The goal was to analyze the referential of nurses regarding health promotion. Nineteen course coordinators, faculty members, students and professionals of the health services involved in nurse training were interviewed. The results indicate a conceptual imprecision about health promotion and disease prevention. Revealed conceptions of health-promoting practices are associated to practices that affect the quality of life, which lies on a broad and complex concept of health, and are incipient in the current health care scenario. The conclusion is that health promotion is taken as political decision for a change in nurse training, as made explicit in the pedagogical projects of the institutions taking part in the study. However, such incorporation is incipient and heterogeneous in terms of its theoretical formulation, thus indicating the need for widening the space for a conceptual analysis in the relations that allow for the production of health and of a training process.

Estudio cualitativo de tipo descriptivo y exploratorio realizado en dos cursos de enfermería con el objeto de analizar los puntos de referencia de la promoción de la salud en la formación del enfermero. Se entrevistaron a 19 coordinadores, profesores, estudiantes y profesionales de las áreas que participan en la educación y formación del personal de enfermería. Los resultados indican que existe vaguedad conceptual de la promoción de la salud y la prevención de agravamientos en esta formación. El concepto de promoción de la salud está asociado a prácticas de divulgación que se centran en la calidad de vida basada en un concepto amplio y complejo de la salud, incipientes en el ámbito de la asistencia de la salud. Se concluyó que la promoción de la salud se convierte en un instrumento de decisión política que permite realizar cambios en la educación de enfermería puesta de manifiesto en los proyectos de estudio de las instituciones que se enmarcan en esta investigación. Sin embargo, debido a su formulación teórica, esta incorporación es incipiente y heterogénea, confirmando que existe la necesidad de ampliar los espacios para el análisis conceptual dentro del círculo de relaciones que hacen aportes a la producción de la salud y al proceso de formación.

Pesquisar com jovens: desafios e perspectivas na relação entre o pesquisador e o jovem / Researching with youngsters: challenges and perspectives on the relationship between researchers and youngsters / Investigar con jóvenes: retos y perspectivas en la relación entre el investigador y el joven

Trata-se de relato de experiência por meio do qual discute a postura do pesquisador diante dos jovens na realização de pesquisa. Essa reflexão surge com base na proposta de estudo de doutorado, com o objetivo de elucidar a concepção de saúde trazida por esses sujeitos, além das demandas e necessidades que apresentam para a promoção da saúde. O foco é na construção de pesquisas com jovens, estruturadas com base na realização de teste piloto, no qual foi possível apreender questões sobre o campo da pesquisa com jovens e os analisadores referentes à saúde estruturadas pelos jovens. Os jovens apresentam uma crítica à realização de pesquisas que não possibilitam o retorno dos dados, bem como a utilização de interlocutores não jovens para explicitar demandas e necessidades vividas pela juventude. Destaque-se a concepção de jovem como um vir-a-ser, o que os coloca numa posição de passividade perante o mundo, o que não é real. Os jovens afirmam que tal fato busca justificar políticas que vêm de forma impositiva sem passar por uma negociação de sentidos para eles próprios. Conclui-se que há necessidade de pesquisas que busquem conhecer o cotidiano dos jovens e a impertinência de trabalhar somente no campo de riscos e vulnerabilidades no que se refere à saúde deles.

The present paper reports an experience that seeks to discuss the attitude of researchers towards youth when performing investigations. This reflection comes from a PhD project proposal that aims to elucidate the concept of health held by these individuals, in addition to the demands and needs that they present vis-à-vis health promotion. The focus is onthe elaboration of studies with youngsters structured on the performance of this pilot study, in which it was possible to approach issues on the field of research with youth and health-related analyzers structured by youngsters. Young people criticized researches that do not allow data to be returned to the community, as well as the utilization of non young interlocutors to explain the demands and needs expirienced by young people. The conception of the young as yet-to-be people is evident in their discourse, which puts them into a passive position regarding the world, which is not real. Young people argue that this fact justifies policies that are imposed upon them without previous negotiations.We conclude that further research is needed to try to know better the day-to-day routines of young people and that working solely on youth health risks and vulnerability is inadequate.

Se trata de un relato de experiencia que busca discutir la postura del investigador ante los jóvenes cuando se lleva a cabo la investigación. Esta reflexión surge a partir de la propuesta de estudio de doctorado con miras a determinar la concepción de salud que traen estos sujetos, además de las demandas y necesidades que presentan para la promoción de la salud. Se enfoca la construcción de investigaciones con jóvenes a partir de la realización de la prueba piloto, donde se captaroncuestiones estructuradas por los propios jóvenes sobre el campo de investigación con jóvenes y analizadores referentes ala salud. Los jóvenes criticaron la realización de investigaciones que no proporcionan información sobre los datos recogidos y el uso de interlocutores que no son jóvenes para reivindicar las demandas y necesidades de la juventud. Además, se realza el concepto del joven como alguien que “va a ser” lo cual los coloca en una actitud pasiva ante el mundo y eso noes cierto. Los jóvenes sostienen que tal hecho busca justificar políticas que se les imponen sin antes haberlas negociado con ellos. Se llega a la conclusión de que hacen falta investigaciones que se propongan conocer el día a día de los jóvenes y la impertinencia de trabajar sólo en el campo de riesgos y vulnerabilidades en lo referente a la salud de los jóvenes.